ТГ, ВК, Дзен, enotrakoed@gmail.com

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ АЛТАЙСКИЙ КРАЙ ЗАКОН АЛТАЙСКОГО КРАЯ Об утверждении краевых целевых программ в области здравоохранения (В редакции Законов Алтайского края от 04.06.2003 г. № 25-ЗС;

от 02.12.2003 г. № 67-ЗС; от 06.05.2006 г. № 39-ЗС) Статья 1. Утвердить краевые целевые программы в области здравоохранения:

Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2002-2006 годы (приложение1);

Важнейшие направления специализированной и квалифицированной медицинской помощи на 2002-2006 годы (приложение 2);

Улучшение демографической ситуации в Алтайском крае на 2002-2006 годы (приложение 3);

Организация сервисного обслуживания и приобретение дорогостоящей медицинской техники на 2002-2006 годы (приложение 4).

Переподготовка и повышение квалификации медицинских кадров на 2004-2006 годы (приложение 5). (Дополнен - Закон Алтайского края от 02.12.2003 г. № 67-ЗС) Статья 2. Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального опубликования.

Глава администрации Алтайского края А.Суриков г. Барнаул 12 февраля 2002 года № 8-ЗС Приложение 1 к закону Алтайского края "Об утверждении краевых целевых программ в области здравоохранения" Краевая целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2002-2006 годы" ПАСПОРТ краевой целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2002-2006 годы" Наименование Программы - краевая целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2002-2006 годы" Основание для разработки - постановление Правительства Российской Программы Федерации от 13 ноября 2001 г. № 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2002-2006 годы" Государственные заказчики Программы - администрация Алтайского края Разработчики и - краевой Совет народных депутатов исполнители Программы - администрация Алтайского края Перечень подпрограмм: - Неотложные меры по предупреждению распространения в Алтайском крае заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) - Меры по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем - Профилактика, лечение и реабилитация больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией - Меры по развитию онкологической помощи населению Алтайского края - Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Алтайском крае - Вакцинопрофилактика - Совершенствование службы медицины катастроф в Алтайском крае - Охрана психического здоровья - Сахарный диабет - Развитие первичной медико-санитарной помощи сельскому населению Цели и задачи Программы - снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных - развитие материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений края, центра медицины катастроф - совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения заболеваний социального характера, реабилитации больных, повышение качества жизни пациентов - повышение профессиональной квалификации медицинских работников в области предупреждения и борьбы с заболеваниями социального характера и специалистов краевого центра медицины катастроф - предупреждение и ликвидация медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций - развитие первичной медико-санитарной помощи сельскому населению и общеврачебных практик Сроки и этапы реализации 2002-2006 годы Программы I этап - 2002-2004 годы:

- укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, краевого центра медицины катастроф - проведение мероприятий по профилактике, диагностике, раннему выявлению, лечению заболеваний социального характера - повышение квалификации медицинских работников в области предупреждения и борьбы с заболеваниями социального характера и специалистов центра медицины катастроф II этап - 2005-2006 годы:

- продолжение проведения мероприятий по профилактике, диагностике, раннему выявлению, лечению заболеваний социального характера и реабилитации больных, по укреплению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений и внедрению в практику новых организационно-медицинских профилактических и лечебно-диагностических технологий, повышению квалификации медицинских работников в области предупреждения и борьбы с заболеваниями социального характера - программные мероприятия включают в себя следующие направления:

профилактика, диагностика, лечение заболеваний социального характера и повышение уровня готовности системы здравоохранения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения повышение профессиональной квалификации медицинских работников в области предупреждения и борьбы с заболеваниями социального характера и специалистов краевого центра медицины катастроф Источники финансирования - федеральный бюджет Программы - краевой бюджет - территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Ожидаемые результаты - снижение заболеваемости: туберкулезом со 130 до 70 случаев на 10 тыс. взрослого населения (на 46,2 %) и с 29 до 10 случаев на 100 тыс. детей (на 65,5 %); сифилисом в 6 раз (до 30,2 случаев на 100 тыс.

населения); гонореей - в 3 раза, хламидиозом на 10 %; вирусным гепатитом В - в 2 раза, дифтерией, эпидемическим паратитом, коклюшем - до единичных случаев - полная ликвидация полиомиелита и врожденной краснухи - снижение на 30 % случаев осложнений при сахарном диабете - снижение смертности населения края от заболеваний социального характера: от туберкулеза - с 28,5 до 16,9 на 100 тыс.

населения (на 40,7 %); от онкозаболеваний - на 1,5 % - увеличение продолжительности жизни больных с заболеваниями социального характера, в том числе на 5-7 лет граждан, страдающих диабетом - спасение жизни и сохранение здоровья населения в чрезвычайных ситуациях Система организации - краевой Совет народных депутатов, контроля за исполнением администрация края осуществляют контроль Программы за реализацией Программы в соответствии с существующим порядком 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами Поручением Правительства Российской Федерации от 12 июля 2001 года № МК-П5-12214 одобрен перечень федеральных целевых программ, финансируемых из федерального бюджета начиная с 2002 года. В раздел IV "Безопасность жизнедеятельности и сохранение окружающей среды" указанного перечня включена федеральная целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)", координатором которой является Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 года № 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)" (далее именуется - Программа) данная Программа была утверждена и даны рекомендации органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации принять участие в финансировании Программы и разработать региональные программы по предупреждению и борьбе с заболеваниями социального характера.

В настоящее время в Алтайском крае, как и в Российской Федерации, сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с резким ростом числа заболеваний социального характера (туберкулез, сахарный диабет, онкологические, инфекционные и венерические заболевания).

Проблема борьбы с заболеваниями социального характера требует комплексного подхода к ее решению, который возможен только на государственном уровне путем целенаправленных скоординированных действий органов исполнительной власти, ведомственных служб государственной системы здравоохранения, органов местного самоуправления, научных учреждений, общественных организаций в рамках федеральной целевой и краевой программ.

Программа направлена на стабилизацию эпидемиологической ситуации по заболеваниям социального характера путем совершенствования деятельности имеющихся и организации вновь образованных служб, связанных с этой проблемой. Программой предусмотрено укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, центра медицины катастроф и центров, которые будут осуществлять профилактику, своевременное выявление, диагностику и лечение современными методами с внедрением новых технологий.

Программа разработана на основании:

- Указа Президента Российской Федерации от 08.05.96 года № 676 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом", - постановления Правительства Российской Федерации от 05.11.97 года № 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации":

- постановления Правительства Российской Федерации от 13.11.01 года № 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 гг.)".

Программа будет способствовать реализации государственной политики по борьбе с заболеваниями социального характера и их осложнениями, внедрению в медицинскую практику эффективных методов профилактики этих заболеваний, раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации больных, а также сокращению уровня смертности, инвалидизации, снижению показателей заболеваемости.

2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации Программы Целями Программы являются стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера в Алтайском крае, снижение преждевременной смертности, заболеваемости, инвалидизации населения, увеличение продолжительности жизни больных с заболеваниями социального характера.

Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач:

- укрепление и восстановление материально-технической базы фтизиатрической, онкологической, кожно-венерологической служб, диабетологических центров и отделений эндокринологической службы, центров по борьбе со СПИДом, краевого центра Всероссийской службы медицины катастроф;

- проведение и совершенствование мероприятий по профилактике заболеваний социального характера, создание постоянно действующей системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний социального характера;

- совершенствование эпидемиологического надзора за заболеваниями социального характера;

- обеспечение раннего выявления заболеваний социального характера, современного уровня диагностики, лечения больных посредством внедрения новейших медицинских технологий, уменьшение влияния неблагоприятных последствий заболеваний социального характера на состояние здоровья населения, в том числе репродуктивного, совершенствование лечебно-профилактических мероприятий в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации;

- предупреждение и ликвидация медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, обеспечение готовности и дальнейшее совершенствование деятельности краевого центра медицины катастроф по своевременному и эффективному оказанию медицинской помощи пострадавшим и санитарно-противоэпидемическому обеспечению населения при различных чрезвычайных ситуациях;

- повышение профессиональных знаний медицинских работников по профилактике, раннему выявлению, диагностике, лечению и реабилитации заболеваний социального характера.

Сроки реализации Программы - 2002-2006 годы.

Первый этап - 2002-2004 годы включает реализацию мероприятий по:

- профилактике, диагностике, раннему выявлению, лечению заболеваний социального характера;

- укреплению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, центра медицины катастроф;

- повышению уровня готовности системы здравоохранения к оказанию экстренной медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях;

- повышению квалификации кадров.

Второй этап - 2005-2006 годы предусматривает продолжение проведения мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации заболеваний социального характера, укреплению материально-технической базы, повышению квалификации медицинских работников и специалистов краевого центра медицины катастроф, внедрению результатов научно-исследовательских работ и новых технологий в практическое здравоохранение.

3. Программные мероприятия В Программе предусматривается реализация мероприятий по следующим направлениям:

- профилактика, диагностика, лечение заболеваний социального характера и повышение уровня готовности системы здравоохранения к ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;

- укрепление материально-технической базы учреждений системы здравоохранения и уголовно-исполнительной системы;

- повышение профессиональной квалификации кадров в вопросах предупреждения и борьбы с заболеваниями социального характера и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

В целях обеспечения комплексного подхода к решению вопросов борьбы с заболеваниями социального характера и медико-санитарными последствиями чрезвычайных ситуаций, а также для концентрации ресурсов здравоохранения на приоритетных направлениях в Программу включены следующие подпрограммы:

- Неотложные меры по предупреждению распространения в Алтайском крае заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) - Меры по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем - Профилактика, лечение и реабилитации больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией - Меры по развитию онкологической помощи населению Алтайского края - Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Алтайском крае - Вакцинопрофилактика - Совершенствование службы медицины катастроф в Алтайском крае - Охрана психического здоровья - Сахарный диабет - Развитие первичной медико-санитарной помощи сельскому населению ХАРАКТЕРИСТИКА ПОДПРОГРАММ 3.1 "Неотложные меры по предупреждению распространения в Алтайском крае заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" Целью подпрограммы являются стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ/СПИДу и предупреждение массового распространения ВИЧ- инфекции, прежде всего среди молодежи. Для ее реализации планируется:

- реконструкция и дооснащение современным оборудованием центров по профилактике и борьбе со СПИДом, - укрепление материально-технической базы центров по профилактике и борьбе со СПИДом;

- совершенствование эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией;

- создание постоянно действующей системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ/СПИДа, в том числе:

- разработка, издание и распространение санитарно-просветительных материалов по профилактике ВИЧ-инфекции, адаптированных к различным группам населения;

- создание и трансляция по государственным каналам телевидения и радиовещания тематических передач по проблеме ВИЧ/СПИД;

- распространение видеофильмов и видеоклипов соответствующей тематики для трансляции по каналам местного телевидения;

- широкое внедрение в практику лечебно-профилактических учреждений консультаций на индивидуальной анонимной основе, развитие добровольного тестирования, организация и проведение кампаний по пропаганде здорового образа жизни и профилактике ВИЧ-инфекции среди молодежи;

- разработка и внедрение единой компьютерно-аналитической системы учета и отчетности, распространение оперативной эпидемиологической информации, подготовка предложений по проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий;

- внедрение в лечебно-профилактических учреждениях современных методов дезинфекции, приобретение для персонала лечебно-профилактических учреждений, работающего в условиях высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией, защитной одежды и профилактических препаратов;

- обеспечение современного уровня диагностики и лечения ВИЧ инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний на основе закупа наиболее эффективных тест-систем, в том числе для экспресс-диагностики этой инфекции в родовспомогательных учреждениях, отделении трансплантации органов и тканей, а также препаратов для лечения ВИЧ инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний;

- повышение качества диагностики и лечения больных, осужденных к лишению свободы, прежде всего за счет обеспечения лечебно-профилактических учреждений уголовно-исполнительной системы тест-системами и препаратами для лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний;

- социальная защита ВИЧ-инфицированных и членов их семей через создание кабинетов психологической помощи и социальной поддержки в территориальных центрах по профилактике и борьбе со СПИДом с привлечением к этой работе соответствующих специалистов;

- организация домов ребенка для ВИЧ-инфицированных детей, от которых отказались родители, обеспечение деятельности оздоровительного лагеря для ВИЧ-инфицированных детей;

- подготовка медицинских кадров по вопросам диагностики, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции, распространение информационно-методических материалов, разработка и внедрение специальных программ для студентов медицинских вузов.

3.2 "Меры по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем" Целью подпрограммы является стабилизация и последующее улучшение эпидемиологической обстановки, связанной с распространением заболеваний, передаваемых половым путем. Для ее реализации планируется:

- укрепление материально-технической базы дермато-венерологических учреждений края и оснащение их современным лабораторным и диагностическим оборудованием;

- расширение первичной профилактики посредством создания информационно-пропагандистской системы по профилактике заболеваний передающихся половым путем, в том числе разработка методических материалов для обучения населения методам профилактики заболеваний, передаваемых половым путем (подростков, молодежи и др.), с привлечением краевой и местной прессы, организация циклов радио- и телепередач по обучению методам профилактики заболеваний, передаваемых половым путем;

- повышение уровня сексуальной культуры населения, в первую очередь, детского и подросткового;

- совершенствование системы эпидемиологического надзора за группами повышенного риска с проведением мониторинга эпидемиологической ситуации, стабилизация эпидемиологической ситуации по заболеваниям, передаваемых половым путем, в учреждениях уголовно-исполнительной системы;

- организация анонимных кабинетов для консультации и диагностики заболеваний, передаваемых половым путем;

- увеличение объема амбулаторного лечения больных сифилисом (до 70%) и сокращение за счет этих мероприятий расходов на дорогостоящее стационарное лечение;

- повышение квалификационного уровня медицинских работников по профилактике, диагностике и лечению заболеваний, передаваемых половым путем;

- улучшение качества диагностики, в том числе экспресс-диагностики заболеваний, передаваемых половым путем;

- внедрение современных схем лечения заболеваний, передаваемых половым путем, за счет обеспечения лечебно-профилактических учреждений современными диагностическими и лекарственными средствами, - снижение числа осложнений, вызванных заболеваниями, передаваемыми половым путем, неблагоприятно влияющих на состояние здоровья населения в целом, и прежде всего на репродуктивное, ведущих к ухудшению демографической ситуации в крае;

- внедрение новых методов профилактики, диагностики и лечения.

3.3 "Профилактика, лечение и реабилитация больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией" Целью подпрограммы является снижение темпов роста наркологической заболеваемости и связанными с ней ВИЧ-инфекцией/СПИДом, вирусными гепатитами В, С, инфекциями, передающимися половым путем; улучшение качества медицинского обслуживания наркологических больных; повышение информированности населения по проблемам алкоголизма, наркомании и токсикомании. Для ее реализации планируется:

- раннее выявление донозологических форм злоупотребления психоактивными веществами "группы риска";

- проведение профилактической работы среди населения, преимущественно среди детей и подростков;

- подготовка и тиражирование методических пособий, буклетов, листовок и другой печатной продукции профилактической направленности;

- проведение мониторинга наркологической ситуации;

- оказание квалифицированной, в том числе и реабилитационно-профилактической, медицинской помощи с использованием современных новых технологий;

- оснащение необходимым медицинским оборудованием, реактивами и тест-системами.

- организация передвижных наркологических бригад для оказания квалифицированной помощи населению края.

3.4 "Меры по развитию онкологической помощи населению в Алтайском крае" Целью подпрограммы является снижение инвалидизации и смертности населения от онкологических заболеваний на 1 процент. В рамках ее реализации планируется:

- усиление роли первичного звена здравоохранения, активизация работы смотровых кабинетов и восстановление отделений профилактики поликлиник;

- организация межрайонных специализированных онкологических центров и отделений;

- реконструкция и строительство радиологических отделений онкологических диспансеров, оснащение медицинским оборудованием онкологических диспансеров края;

- ведение государственного регистра больных, страдающих злокачественными новообразованиями;

- широкое внедрение цитологического скрининга на профилактических обследованиях женского населения с целью раннего выявления рака шейки матки и рака молочной железы;

- организация телекоммуникационной системы "Онкология", позволяющей передавать диагностическую информацию из межрайонных отделений и онкологических диспансеров гг. Бийска и Рубцовска в краевой, а далее - в Российский онкологический научный центр имени Н.Н. Блохина Российской академии медицинских наук, осуществлять обработку ее специалистами и обратную телепередачу данных, содержащих конкретные рекомендации по лечению больных;

- организация санитарно-просветительной работы среди населения по пропаганде здорового образа жизни с привлечением средств массовой информации;

- проведение массовых социологических скринингов населения, планирование системы мероприятий по пропаганде здорового образа жизни и повышению роли личной ответственности в профилактике онкологических заболеваний среди населения;

- организация учета и государственной регистрации канцерогенно-опасных производств, определение перечня канцерогенов и канцерогенно-опасных веществ. Создание банков данных о количестве, свойствах, способах производства, сферах применения и методах нейтрализации канцерогенов и канцерогенно-опасных веществ, утверждение перечня веществ, продуктов, производственных процессов, бытовых и природных факторов, являющихся канцерогенными для человека, и ведение государственного регистра лиц, имеющих (имевших) профессиональный контакт с химическими, физическими, биологическими, радиационными и другими канцерогенными факторами;

- обеспечение онкологических учреждений края лекарственными средствами преимущественно отечественного производства;

- организация восстановительного лечения онкологических больных, в первую очередь детей, на базе имеющихся санаториев;

- повышение квалификации медицинских работников онкологической службы;

- проведение прикладных научных исследований по профилактике и лечению онкологических заболеваний, разработка методов ранней диагностики, новые подходы к лечению злокачественных новообразований;

- внедрение новейших методов лечения онкологических больных (гипертермия, фотодинамическая терапия, лечение электронным пучком и др.);

- переход к органосохраняющему лечению онкобольных с начальными стадиями заболевания;

- переход к преимущественно комбинированному и комплексному лечению онкобольных с распространенными процессами, внедрение высокоэффективных методов паллиативной и симптоматической терапии у онкологических больных с распространенными опухолями (электроанальгезия, использование аппликационных форм лекарственных препаратов, их пролонгированные формы и т.п.);

- широкое внедрение психотерапии у онкологических больных;

- повышение квалификации медицинских работников онкологической службы;

- проведение прикладных научных исследований по профилактике и лечению онкологических заболеваний, разработка методов ранней диагностики, новые подходы к лечению злокачественных новообразований.

3.5 "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Алтайском крае" Целью подпрограммы является стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с распространенностью туберкулеза в России. В рамках ее реализации планируется:

- проведение профилактических, диагностических и лечебных мероприятий, направленных на борьбу с распространением туберкулеза, в необходимом объеме;

- обеспечение лечебных учреждений современными противотуберкулезными препаратами;

- проведение противотуберкулезных мероприятий в учреждениях уголовно-исполнительной системы в крае Министерства юстиции Российской Федерации;

- укрепление материально-технической базы противотуберкулезной службы системы здравоохранения и уголовно-исполнительной системы;

- повышение квалификации медицинских кадров для обеспечения эффективной профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных туберкулезом.

3.6 "Вакцинопрофилактика" Целью подпрограммы является достижение и поддержание высокого (не менее 90-95 процентов) уровня охвата профилактическими прививками детей, снижение заболеваемости дизентерией, коклюшем, корью, эпидемическим паротитом, краснухой и ликвидация полиомиелита. В рамках ее реализации запланировано:

- развитие системы информирования населения о мерах профилактики инфекций;

- совершенствование государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий;

- создание эффективной системы транспортировки вакцин;

- подготовка медицинских кадров, занимающихся проблемами вакцинопрофилактики.

3.7 "Совершенствование службы медицина катастроф в Алтайском крае" Целью подпрограммы является предупреждение и ликвидация медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. В рамках подпрограммы планируется:

- совершенствование современных технологий управления, оказания медицинской помощи и проведения мероприятий по санитарно-противоэпидемическому обеспечению населения в условиях чрезвычайных ситуаций;

- прогнозирование медико-санитарных последствий аварий, катастроф, стихийных бедствий;

- повышение профессиональной квалификации участников ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;

- совершенствование средств и способов защиты человека от неблагоприятных факторов при чрезвычайных ситуациях.

3.8 "Охрана психического здоровья" Целью программы является повышение уровня психического здоровья населения Алтайского края путем развития межсекторального (межведомственного) сотрудничества, направленного на охрану психического здоровья и нивелирование действия факторов, оказывающих на него негативное влияние. В рамках подпрограммы планируется:

- организация и проведение многопрофильного мониторинга динамики психического здоровья населения Алтайского края;

- усиление межведомственных мероприятий по превенции основных форм нервно-психической патологии (пограничной, эндогенной, аффективной и аддиктивной);

- повышение выявляемости ранних форм психических расстройств;

- развитие психогигиенического и психопрофилактического направлений в структуре оказания специализированной помощи;

- оказание медикаментозной помощи лицам с психическими расстройствами;

- обеспечение доступности специализированной помощи для всех категорий населения;

- снижение уровня социальной дезадаптации детей и подростков, распространенности аддиктивных форм поведения в детско-подростковой популяции;

- повышение качества психического здоровья призывников;

- снижение распространенности аутоагрессивных (суицидальных) форм поведения;

- развитие социальной и трудовой реабилитации психически больных;

- повышение уровня информированности населения края по вопросам психического здоровья;

- оценка социально-экономической эффективности проводимых мероприятий в рамках программы.

3.9 "Сахарный диабет" Целью подпрограммы является снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения Алтайского края от сахарного диабета и его осложнений, повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом. В рамках ее реализации запланировано:

- развитие диабетологической службы;

- обеспечение больных сахарным диабетом лекарственными средствами и средствами индивидуального контроля;

- организация школ по обучению лиц, больных сахарным диабетом, самостоятельному контролю за содержанием сахара в крови, применению сахароснижающих лекарственных средств и рациональному питанию;

- предоставление санаторно-реабилитационной помощи больным сахарным диабетом;

- внедрение новых методов диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета и его осложнений;

- повышение квалификации медицинских кадров для обеспечения эффективной профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных сахарным диабетом.

3.10 "Развитие первичной медико-санитарной помощи сельскому населению" Целью подпрограммы является приближение основных видов медицинской помощи и внедрение новых подходов в оказании первичной медико-санитарной помощи сельскому населению Алтайского края. В рамках ее реализации запланировано:

- поэтапный переход к организации первичной медицинской помощи сельскому населению по принципу врача общей практики;

- обеспечение сельских врачебных амбулаторий медицинской техникой и оборудованием согласно табелю оснащения кабинета врача общей практики (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.97 года № 237);

- обучение врача общей практики в соответствии с квалификационной характеристикой (подготовка, переподготовка);

- повышение квалификации среднего медицинского персонала сельских лечебно-профилактических учреждений.

4. Ресурсное обеспечение Программы Мероприятия Программы реализуются за счет средств федерального, краевого и муниципального бюджетов и средств внебюджетных источников.

Объемы финансирования мероприятий Программы за счет средств краевого бюджета ежегодно подлежат уточнению в установленном порядке при формировании проекта краевого бюджета на соответствующий год.

Объемы финансирования программных мероприятий за счет средств федерального бюджета согласовываются государственным заказчиком Программы с Министерством здравоохранения Российской Федерации и подлежат ежегодному уточнению.

5. Механизм реализации Программы Государственный заказчик Программы - администрация Алтайского края в лице комитета по здравоохранению заключают договоры на закупку и поставку продукции для краевых государственных нужд на конкурсной основе в соответствии с Федеральным законом "О конкурсах на размещение заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказании услуг для государственных нужд".

В ходе реализации Программы администрация Алтайского края совместно с краевым Советом народных депутатов обеспечивают координацию деятельности основных исполнителей, осуществляют контроль за ходом реализации мероприятий и эффективным использованием средств.

Государственный заказчики Программы:

- ежегодно уточняет с учетом выделяемых на реализацию Программы финансовых средств целевые показатели и затраты по программным мероприятиям, механизм реализации Программы и состав ее исполнителей;

- ежегодно формирует бюджетные заявки на ассигнования из краевого бюджета для финансирования программных мероприятий и в установленном порядке представляет их в краевой комитет по финансам, налоговой и кредитной политике.

6. Организация управления реализацией Программы и контроль за ее реализацией Контроль за реализацией Программы осуществляется в установленном порядке.

Исполнители программных мероприятий два раза в год отчитываются на заседаниях комитета по социальной политике краевого Совета народных депутатов, о выполнении мероприятий и эффективности использования выделенных средств в соответствии с утвержденными программно-целевыми показателями.

7. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит:

- обеспечить снижение заболеваемости и смертности населения края в трудоспособном возрасте;

- снизить инвалидизацию больных с заболеваниями социального характера;

- улучшить здоровье граждан и повысить рождаемость;

- оптимизировать использование ресурсов здравоохранения, материально-технической базы и кадрового потенциала отрасли.

Социально-экономическая эффективность Программы заключается в:

- улучшении демографической ситуации в крае за счет снижения смертности, увеличения средней продолжительности жизни, восстановления репродуктивного здоровья населения;

- сохранении трудового потенциала края;

- формировании здорового образа жизни населения края на основе заинтересованности и личной ответственности граждан за состояние собственного здоровья и здоровья своих детей;

- повышении эффективности оказания медицинской помощи;

- стабилизации эпидемиологической ситуации по заболеваниям социального характера, позволяющей остановить рост заболеваемости туберкулезом, ВИЧ-инфекцией, заболеваниями, передаваемыми половым путем, инфекционными болезнями, управляемыми средствами специфической профилактики (включая искоренение заболеваемости полиомиелитом, сведение до единичных случаев заболеваемости дифтерией, корью, эпидемическим паротитом, коклюшем, врожденной краснухой);

- снижении числа случаев осложнений, возникающих вследствие заболевания сахарным диабетом (слепоты, ампутации конечностей, хронической почечной недостаточности, ишемической болезни сердца);

- улучшении диагностики онкологических заболеваний при профилактических осмотрах, снижении уровня смертности на первом году установления диагноза;

- повышении квалификации кадрового состава здравоохранения края.

Экономическая эффективность Программы заключается в оптимизации расходов бюджета края на профилактику, диагностику, лечение (в том числе дорогостоящее стационарное) заболеваний социального характера и реабилитацию больных, а также на выплату единовременных пособий по временной нетрудоспособности, пенсий по инвалидности, компенсаций по социальным льготам (в том числе по оплате лекарственных средств).

Приложение к краевой целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2002-2006 годы" -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ № ¦ Содержание ¦ Источники ¦ Всего ¦ 2002 год ¦ Ориентировочный объем финансирования ¦ ¦ ¦ ¦финансирования¦(тыс. руб.)¦(тыс. руб.)¦ без учета инфляции (тыс.руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2003 год ¦ 2004 год ¦ 2005 год ¦ 2006 год ¦ ¦------------------------------------------------------------¦-------------------------------------------------------------------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ ¦--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1. ¦ Предупреждение и борьба с ¦всего ¦415595,0 ¦85519,0 ¦83519,0 ¦83519,0 ¦81519,0 ¦81519,0 ¦ ¦ ¦ заболеваниями социального характера ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦федеральный ¦310245.0 ¦64449,0 ¦62449,0 ¦62449,0 ¦60449,0 ¦60449,0 ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦краевой бюджет¦105350,0 ¦21070,0 ¦21070,0 ¦21070.0 ¦21070,0 ¦21070,0 ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ в том числе по подпрограммам: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦1.1. ¦ Неотложные меры по предупреждению ¦всего ¦44500,0 ¦8900,0 ¦8900,0 ¦8900,0 ¦8900,0 ¦8900,0 ¦ ¦ ¦ распространения в Алтайском крае ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ заболевания, вызываемого вирусом ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ иммунодефицита человека (ВИЧ- ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ инфекции ¦федеральный ¦37500,0 ¦7500,0 ¦7500,0 ¦7500,0 ¦7500,0 ¦7500,0 ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦краевой бюджет¦7000,0 ¦1400,0 ¦1400,0 ¦1400,0 ¦1400,0 ¦1400,0 ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦1.2. ¦ Меры по предупреждению дальнейшего ¦всего ¦2000,0 ¦400,0 ¦400,0 ¦400,0 ¦400,0 ¦400,0 ¦ ¦ ¦ распространения заболеваний, ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ передаваемых половым путем ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦федеральный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦краевой бюджет¦2000,0 ¦400,0 ¦400,0 ¦400,0 ¦400.0 ¦400,0 ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦1.3. ¦ Профилактика, лечение и реабилитации ¦всего ¦4000,0 ¦800,0 ¦800,0 ¦800,0 ¦800,0 ¦800,0 ¦ ¦ ¦ больных алкоголизмом, наркоманией и ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ токсикоманией ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦федеральный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦краевой бюджет¦4000,0 ¦800,0 ¦800,0 ¦800,0 ¦800,0 ¦800,0 ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦1.4. ¦ Меры по развитию онкологической ¦всего ¦26500,0 ¦5300,0 ¦5300,0 ¦5300,0 ¦5300,0 ¦5300,0 ¦ ¦ ¦ помощи населению Алтайского края ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦федеральный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦краевой бюджет¦26500,0 ¦5300,0 ¦5300,0 ¦5300,0 ¦5300,0 ¦5300,0 ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦1.5. ¦ Неотложные меры борьбы с туберкулезом¦всего ¦78445,0 ¦18089,0 ¦16089,0 ¦16089,0 ¦14089,0 ¦14089,0 ¦ ¦ ¦ в Алтайском крае ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦федеральный ¦63445,0 ¦15089,0 ¦13089,0 ¦13089,0 ¦11089,0 ¦11089,0 ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦краевой бюджет¦15000,0 ¦3000,0 ¦3000,0 ¦3000,0 ¦3000,0 ¦3000,0 ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦1.6. ¦ Вакцинопрофилактика ¦всего ¦120300,0 ¦24060,0 ¦24060,0 ¦24060,0 ¦24060,0 ¦24060,0 ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦федеральный ¦109800,0 ¦21960,0 ¦21960,0 ¦21960,0 ¦21960,0 ¦21960,0 ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦краевой бюджет¦10500,0 ¦2100,0 ¦2100,0 ¦2100,0 ¦2100,0 ¦2100,0 ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦1.7. ¦ Совершенствование службы медицины ¦всего ¦5350,0 ¦1070,0 ¦1070,0 ¦1070,0 ¦1070,0 ¦1070,0 ¦ ¦ ¦ катастроф в Алтайском крае ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦федеральный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦краевой бюджет¦5350,0 ¦1070,0 ¦ 1070,0 ¦ 1070,0 ¦ 1070,0 ¦ 1070,0 ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ 1.8. ¦ Охрана психического здоровья ¦всего ¦5000,0 ¦1000,0 ¦1000,0 ¦1000,0 ¦1000,0 ¦1000,0 ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦федеральный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦краевой бюджет¦5000,0 ¦1000,0 ¦1000,0 ¦1000,0 ¦1000,0 ¦1000,0 ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ 1.9. ¦ Сахарный диабет ¦всего ¦114500,0 ¦22900,0 ¦22900,0 ¦22900,0 ¦22900,0 ¦22900,0 ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦федеральный ¦99500,0 ¦19900,0 ¦19900,0 ¦19900,0 ¦19900,0 ¦19900,0 ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦краевой бюджет¦15000,0 ¦3000,0 ¦3000,0 ¦3000,0 ¦3000,0 ¦3000,0 ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ 1.10 ¦ Развитие первичной медико-санитарной ¦всего ¦15000,0 ¦3000,0 ¦3000,0 ¦3000,0 ¦3000,0 ¦3000,0 ¦ ¦ ¦ помощи сельскому населению ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦федеральный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦краевой бюджет¦15000,0 ¦3000,0 ¦3000,0 ¦3000,0 ¦3000,0 ¦3000,0 ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Приложение 2 к закону Алтайского края "Об утверждении краевых целевых программ в области здравоохранения" Краевая целевая программа "Важнейшие направления развития специализированной и квалифицированной медицинской помощи на 2002-2006 годы" ПАСПОРТ краевой целевой программы "Важнейшие направления развития специализированной и квалифицированной медицинской помощи на 2002-2006 годы" Наименование Программы - краевая целевая программа "Важнейшие направления развития специализированной и квалифицированной медицинской помощи на 2002-2006 годы" Основание для разработки - постановление Правительства Российской Программы Федерации от 25 ноября 1998 года № 1391 "О федеральной целевой программе "Медицина высоких технологий" Государственный заказчик - администрация Алтайского края Программы Разработчики и исполнители - краевой Совет народных депутатов Программы - администрация Алтайского края Перечень подпрограмм - Профилактика и лечение артериальной гипертонии - Кардиохирургия - Пульмонология (Бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, дыхательная недостаточность) - Кровь - Гемодиализ и трансплантация почки - Высокотехнологичные операции в травматологии, ортопедии и эндопротезировании (Строка в редакции Закона Алтайского края от 06.05.2006 г. № 39-ЗС) - Совершенствование системы оказания стационарной помощи в лечебно-профилактических учреждениях Цели и задачи Программы - Развитие высокоспециализированных видов медицинской помощи, в том числе и трансплантологии, способствующих снижению преждевременной смертности населения края, улучшению качества жизни - Повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих наиболее распространенными заболеваниями (сердечно-сосудистые заболевания, заболевания органов дыхания, заболевания позвоночника и опорно-двигательного аппарата) - обеспечение разработки и внедрения в медицинскую практику современных достижений в области медицины высоких технологий - внедрение в практику специализированных центров высокотехнологичных методов лечения с использованием последних достижений медицинской науки и техники - увеличение объема и эффективности методов оперативного и неоперативного лечения больных с использованием искусственных систем жизнеобеспечения, экстракорпоральных, эндоскопических и малоинвазивных методов лечения Сроки и этапы реализации 2002-2006 годы Программы I этап - 2002-2003 годы - дооснащение специализированных центров оборудованием, реализация цели и задач.

II этап - 2004-2006 годы - реализация основных мероприятий по развитию и внедрению специализированных медицинских технологий в практическое здравоохранение - программные мероприятия включают в себя следующие направления:

материально-техническое обеспечение деятельности медицины высоких технологий подготовка кадров для обеспечения деятельности медицины высоких технологий внедрение новых высоких медицинских технологий в практическое здравоохранение Источники финансирования - федеральный бюджет Программы - краевой бюджет - территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Ожидаемые конечные - внедрение высоких медицинских технологий результаты реализации в практическое здравоохранение Программы - улучшение качества жизни и увеличение ее продолжительности у жителей Алтайского края Система организации - краевой Совет народных депутатов, контроля за исполнением администрация края осуществляют контроль Программы за реализацией Программы в соответствии с существующим порядком.

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами Краевая целевая программа "Важнейшие направления развития специализированной медицинской помощи на 2002-2006 годы" (далее именуется - Программа) разработана в соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации:

- от 15.01.98 года № 53 "О разработке федеральной целевой программы "Медицина высоких технологий", - от 25.11.98 года № 1391 "О федеральной целевой программе "Медицина высоких технологий", - от 17.07.01 года № 540 "О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации".

Общеизвестно, что здоровье населения является зримым показателем социального благополучия, нормального экономического функционирования общества, важнейшей предпосылкой национальной безопасности страны.

Наибольшие потери наше общество несет в результате распространения болезней сердечно-сосудистой системы, новообразований, травматизма и отравлений, детской патологии, болезней дыхательной системы, инфекционных заболеваний. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний за последние 4 года увеличилась на 13 процентов (из расчета на 100 тыс. населения всех возрастов). Выросло число больных с врожденными аномалиями сердца и сосудов, особенно среди детей и подростков.

Сложившаяся в Алтайском крае, как и в Российской Федерации, эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом сердечно-сосудистых заболеваний, представляет собой прямую угрозу здоровью населения и приводит к значительному экономическому ущербу. Болезни системы кровообращения лидируют в структуре причин общей смертности населения края, составляя 48%. Из них на долю ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней (основных осложнений артериальной гипертонии) приходится 71,4%.

Несмотря на проводимые мероприятия по повышению качества оказания медицинской помощи больным кардиологического профиля, растет смертность от сердечно-сосудистых заболеваний - 562,0 на 100 000 населения в 1998 году, 679,7 - 1999 год, 697,3 - в 2000 году. В структуре смертности трудоспособного населения болезни системы кровообращения занимают второе место (162,4 на 100000 населения или 26,4 % от всех причин). Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной первичного выхода на инвалидность (42,7 % от всех причин), причем в 2000 году в сравнении с 1999 годом отмечается рост этого показателя на 26,5 %.

Мировой опыт показывает, что снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний возможно и происходит не столько за счет улучшения качества лечения, сколько за счет уменьшения возникновения новых случаев заболевания в результате активизации профилактических мероприятий по снижению частоты возникновения артериальной гипертонии и других факторов риска развития болезней системы кровообращения.

Сердечно-сосудистой хирургии отводится важная роль в борьбе с болезнями сердца и сосудов. Однако количество операций при патологии сердца и сосудов в общем объеме хирургической помощи в крае составляет около 1 процента.

Потери от травматизма и ортопедических заболеваний еще более значительны. В общей структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности травматизм и заболевания опорно-двигательного аппарата занимают соответственно второе-третье места.

В настоящее время развитие медицины высоких технологий тесно связано с деятельностью краевых специализированных научно-практических центров, которыми помимо сердечно-сосудистой хирургии, трансплантологии, травматологии, ортопедии и нейрохирургии разрабатываются и внедряются новые методы диагностики и лечения в других областях медицины.

Кровь и ее препараты являются жизненно важным стратегическим материалом. Для обеспечения хирургических операций, родовспоможения и неотложной лечебной помощи необходимо заготовить крови 3-я станциями не менее 30 тонн крови в год (65000 кроводач). Для этого в условиях дефицита бюджетного финансирования медицинских расходов на производство препаратов крови необходим соответствующий государственный заказ, согласованный с органами управления здравоохранения края и городов. Вместе с тем программа "Кровь" не может подменять бюджетное финансирование, а расcчитана на развитие службы крови.

В условиях крайне неблагополучной эпидситуации в крае по ВИЧ-инфекции (в г.Бийске обнаружены инфицированные кадровые доноры), для сохранения вирусной безопасности донорской крови необходимо введение жесткой системы ее карантинизации и дополнительной лабораторной проверки. Трехмесячный карантин гемопрепаратов в ультраморозильниках позволяет сохранить лечебные свойства красной крови и плазмы до повторного исследования доноров, когда в случае заражения уже можно выявить антитела к ВИЧ и отбраковать кровь.

Гемотрансфузии некарантинизированной крови требуют применения особой технологии раннего выявления вирусов (ПЦР-реакция). Для введения системы дополнительной вирус-безопасности крови необходимо дальнейшее увеличение производственной мощности "Банка крови" на краевой станции переливания крови, открытие соответствующих "Банков" на Бийской и Рубцовской станциях переливания крови, дополнительное оснащение лабораторий и выдерживание графика поквартальных заборов донорской крови в районах края.

Бронхиальная астма является одним из распространенных заболеваний в мире и представляет серьезную медицинскую, социальную и экономическую проблему для общества. Эпидемиологические исследования, проведенные в различных странах за последние годы, свидетельствуют, что астма достигла уровня 5% среди взрослого населения и 10% среди детей. Эти данные свидетельствуют об общей тенденции неблагополучной эпидемиологической динамики астмы.

В Алтайском крае зарегистрировано 10925 больных среди взрослого населения и 2403 - среди детей. Опыт работы краевого пульмонологического центра позволяет сделать вывод о существующей гиподиагностике астмы. Легкие формы астмы часто не диагностируются врачами общей практики а ряд манифестных форм ошибочно относятся в рубрику "Хронический бронхит". Распространенность астмы среди взрослого населения Алтайского края возросла с 0,44% в 1994 году до 0,54% в 1996 году, что в 10 раз меньше данных международной статистики, а выявляемость соответственно с 0,04% до 0,05%. Ежегодно число больных возрастает примерно на 1000 человек.

Несмотря на наличие на фармацевтическом рынке края новых генераций антиастматических и антиаллергических препаратов, наблюдается увеличение числа больных с тяжелым течением болезни. Для большинства больных современные высокоэффективные препараты недоступны из-за их высокой цены. В то же время, больные тяжелой и среднетяжелой астмой нуждаются в проведении длительной, а порой пожизненной противовоспалительной терапии. Неадекватное лечение приводит к увеличению инвалидности и смертности. Неконтролируемая астма нередко требует госпитализации в стационар на длительные сроки (ежегодно около 50% больных), что связано со значительными финансовыми затратами на лечение.

2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации Программы Конечными целями Программы является:

- развитие высокоспециализированных видов медицинской помощи, направленной на улучшение основных показателей здоровья населения, повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих наиболее распространенными заболеваниями;

- обеспечение разработки и внедрения в медицинскую практику современных достижений в области медицины высоких технологий.

Достижение основной цели Программы требует решения следующих задач:

- разработка и внедрение в медицинскую практику методов медицины высоких технологий;

- внедрение в повседневную практику лечебно-профилактических учреждений региона высокотехнологичных методов диагностики и лечения;

- увеличение объема и повышение эффективности применения методов оперативного и неоперативного лечения больных с использованием искусственных систем жизнеобеспечения, экстракорпоральных, эндоскопических и малоинвазивных методов лечения.

При этом осуществляются:

- разработка и внедрение высоких медицинских технологий в практическое здравоохранение;

- создание и сохранение материальной, научной, лечебно-профилактической базы вновь создаваемых и функционирующих учреждений и организаций;

- подготовка высококвалифицированных кадров по основным клиническим специальностям, предусмотренным Программой.

- внедрение современных нормативов и стандартов специализированной медицинской помощи;

- обеспечение потребности населения в специализированной медицинской помощи.

Реализация Программы будет осуществляться в 2002-2006 годах в два этапа.

На первом этапе - 2002-2003 годы предусматривается развитие и укрепление материально-технической базы специализированных научно - практических центров здравоохранения, подготовка медицинского и технического персонала, участвующего в реализации Программы.

На втором этапе - 2004-2006 годы продолжается реализация мероприятий по внедрению высоких медицинских технологий в лечебно-профилактических учреждениях, дооснащение современным медицинским оборудованием, в том числе телекоммуникационными системами.

3. Программные мероприятия Система мероприятий Программы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям с учетом современных тенденций развития здравоохранения, требований нормативных документов, реальной экономической ситуации в стране и состояния здоровья населения.

Программа предполагает поэтапное решение проблемы внедрения высоких медицинских технологий в лечебно-профилактических учреждениях края, при этом имеется в виду создание организационной структуры, совершенствование материально-технической базы, научное и кадровое обеспечение.

В целях обеспечения комплексного подхода к решению целей и задач, определенных Программой, а также для концентрации ресурсов здравоохранения на приоритетных направлениях развития здравоохранения в Программу включены следующие подпрограммы:

- Профилактика и лечение артериальной гипертонии - Кардиохирургия - Пульмонология (Бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, дыхательная недостаточность) - Кровь - Гемодиализ и трансплантация почки - Высокотехнологичные операции в травматологии, ортопедии и эндопротезировании (Строка в редакции Закона Алтайского края от 06.05.2006 г. № 39-ЗС) - Совершенствование системы оказания стационарной помощи в лечебно-профилактических учреждениях ХАРАКТЕРИСТИКА ПОДПРОГРАММ 3.1 "Профилактика и лечение артериальной гипертонии" Целью подпрограммы является: снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений через комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения артериальной гипертонией и реабилитацию больных с ее осложнениями. Для ее реализации предусматривается:

- расширение деятельности по первичной профилактике артериальной гипертонией и формированию здорового образа жизни у населения;

- повышение выявляемости артериальной гипертонии и факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений;

- создание системы краевого регистра артериальной гипертонией и мозгового инсульта и обеспечение его работы;

- совершенствование системы диспансеризации больных артериальной гипертонией;

- повышение эффективности лечения больных, имеющих артериальную гипертонию, и ее осложнения;

- повышение оснащенности лечебно-профилактических учреждений края современным медицинским и диагностическим оборудованием.

3.2 "Кардиохирургия" Целью подпрограммы является обеспечение выполнения государственного заказа на кардиохирургические операции. Для ее реализации планируется выполнение следующего объема кардиохирургических операций:

- на работающем сердце - 100 операций, - на "сухом" сердце - 200 операций, - ангиопластик и стентирований - 200 операций, - ангиографий - 400 операций.

3.3 "Пульмонология (Бронхиальная астма, хронический обструктивная болезнь легких. Дыхательная недостаточность)" Целью подпрограммы является улучшение качества медицинской помощи больным бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких, острой и хронической дыхательной недостаточностью на основе раннего выявления, обучения, адекватного лечения, наблюдения, обеспечения необходимыми лекарственными препаратами и оборудованием.

Для ее реализации предусматривается:

- внедрение в практику здравоохранения современных технологий диагностики, контроля и лечения названной категории больных;

- обучение и просвещение врачей, медицинских сестер и пациентов новым технологиям в пульмонологии;

- развитие и совершенствование амбулаторной помощи больным названной категории;

- развитие и совершенствование госпитальной помощи названной категории больных;

- развитие и совершенствование скорой медицинской помощи больным названной категории;

- развитие и совершенствование домашней помощи (стационар на дому) для названной категории больных.

3.4 "Кровь" Целью подпрограммы является обеспечение заготовки необходимого объема вирус-безопасной крови и гемопрепаратов для трансфузионной поддержки неотложной помощи хирургических операций и родовспоможения в ЛПУ края. Для ее реализации предусматривается обеспечение вирус-безопасности крови через:

- расширение мощности краевого "Банка крови" и соответствующих "банков" в городах Бийске, Рубцовске для карантинизации гемопрепаратов и создания аварийного запаса редких групп крови;

- дополнительное оснащение лабораторий станций переливания крови оборудованием для раннего выявления ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С.

- развитие аутодонорства в крае.

3.5 "Гемодиализ и трансплантация почки" Целью подпрограммы является обеспечение проведения 24 тысяч гемодиализов и 20 трансплантаций почки в год. Для ее реализации предусматривается:

1. Приобретение расходных диализных материалов;

2. Приобретение разовых фистульных игл;

3. Закупка диализных реактивов;

4. Сервисное обслуживание диализного оборудования;

5. Закупка реактивов и препаратов для обеспечения технологии трансплантации почек;

6. Закупка солей для гемодиализа.

3.6. Высокотехнологичные операции в травматологии, ортопедии и эндопротезировании Целью подпрограммы является внедрение в крае высокотехнологичных операций в травматологии, ортопедии и эндопротезировании, решение социальных проблем, улучшение качества жизни населения края, снижение инвалидизации и временной нетрудоспособности населения края при травмах, последствиях травм и ортопедических заболеваниях путем внедрения и дальнейшего совершенствования операций в Алтайском крае на основе приобретения высокотехнологичного оборудования, инструментария, металлоконструкций для остеосинтеза, эндопротезирования, микрохирургических вмешательств и обучения специалистов.

Для ее реализации предусматривается:

- развить в крае направление деятельности по эндопротезированию суставов;

- внедрить в крае проведение операций на позвоночнике с применением новых технологий;

- обеспечить проведение высокотехнологичных операций, в том числе операций по реплантации конечностей.

(Раздел 3.6 в редакции Закона Алтайского края от 06.05.2006 г. № 39-ЗС) 3.7 "Совершенствование системы оказания стационарной помощи в лечебно-профилактических учреждениях" Целью подпрограммы является повышение эффективности оказания стационарной медицинской помощи, обеспечивающее рациональное использование имеющихся ресурсов государственной, муниципальной и ведомственной сети здравоохранения края. Для ее реализации предусматривается:

- перераспределение ресурсов стационарной помощи в пользу высокоинтенсивных медицинских технологий;

- повышение эффективности стационарной медицинской помощи путем внедрения и развития четырехуровневой системы оказания помощи (создание стационаров: интенсивного лечения, долечивания, реабилитации, для хронических больных);

- внедрение в практическую деятельность ЛПУ высокотехнологичных методов оказания стационарной помощи;

- коррекция коечного фонда ЛПУ края путем закрытия или перепрофилирования неэффективно действующих стационаров с учетом доступности медицинской помощи населению края.

4. Ресурсное обеспечение Программы Мероприятия Программы реализуются за счет средств федерального, краевого и муниципального бюджетов и средств внебюджетных источников.

Объемы финансирования мероприятий Программы за счет средств краевого бюджета ежегодно подлежат уточнению в установленном порядке при формировании проекта краевого бюджета на соответствующий год.

Объемы финансирования программных мероприятий за счет средств федерального бюджета согласовываются государственным заказчиком Программы с Министерством здравоохранения Российской Федерации и подлежа ежегодному уточнению.

5. Механизм реализации Программы Государственный заказчик Программы - Администрация Алтайского края в лице комитета по здравоохранению заключают договоры на закупку и поставку продукции для краевых государственных нужд на конкурсной основе в соответствии с Федеральным законом "О конкурсах на размещение заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказании услуг для государственных нужд".

В ходе реализации Программы администрация Алтайского края совместно с краевым Советом народных депутатов обеспечивают координацию деятельности основных исполнителей, осуществляют контроль за ходом реализации мероприятий и эффективным использованием средств.

Государственный заказчики Программы:

- ежегодно уточняет с учетом выделяемых на реализацию Программы финансовых средств целевые показатели и затраты по программным мероприятиям, механизм реализации Программы и состав ее исполнителей;

- ежегодно формирует бюджетные заявки на ассигнования из краевого бюджета для финансирования программных мероприятий и в установленном порядке представляет их в краевой комитет по финансам, налоговой и кредитной политике.

6. Организация управления Программой, контроль за ходом ее реализации Контроль за реализацией Программы осуществляется в установленном порядке.

Исполнители программных мероприятий два раза в год отчитываются на заседаниях комитета по социальной политике Краевого Совета народных депутатов по рациональному планированию и расходованию средств, выделяемых на целевые подпрограммы, о выполнении мероприятий и эффективности использования выделенных средств в соответствии с программно-целевыми показателями, утвержденными краевым комитетом по здравоохранению.

7. Оценка эффективности реализации Программы Ожидается, что современная диагностика, профилактика и лечение основных хирургических и нехирургических болезней, указанных в Программе, сократят потери от временной утраты трудоспособности, снизят показатели по первичной инвалидности и смертности населения.

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, поможет добиться результатов, рекомендуемых Всемирной организацией здравоохранения, в том числе:

- увеличить продолжительность жизни больных, страдающих особо сложными и сочетанными заболеваниями, за счет радикального расширения и применения медицины высоких технологий в крае;

- улучшить основные показатели здоровья населения жителей края;

- снизить количество случаев инвалидности, полученной в результате осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, сочетанных поражений различных органов, политравмы;

- ликвидировать острую нехватку высококвалифицированных специалистов международного уровня, одновременно устранив потерю специалистов, невостребованных вследствие крайне низкой эффективности работы ряда специализированных учреждений здравоохранения края;

- определить потребность в производстве оборудования, инструментов, необходимых для современного обеспечения лечебного процесса;

- довести объем кардирхирургической и нейрохирургической помощи, а также оперативных вмешательств при травмах и заболеваниях опорно- двигательного аппарата до уровня российских, а затем и современных европейских стандартов.

Экономическая эффективность программы заключается в оптимизации расходов бюджета края на профилактику, диагностику, лечение заболеваний, требующих применения дорогостоящих медицинских технологий (в федеральных центрах, за пределами края), реабилитацию больных, а также на выплату единовременных пособий по временной нетрудоспособности, пенсии по инвалидности, компенсации по социальным льготам (в том числе по оплате лекарственных средств).

Приложение к краевой целевой программе "Важнейшие направления специализированной и квалифицированной медицинской помощи на 2002-2006 годы" -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ № ¦ Содержание ¦ Источники ¦ Всего ¦ 2002 год ¦ Ориентировочный объем финансирования¦ ¦ ¦ ¦ финансирования ¦(тыс.руб.)¦(тыс.руб.)¦ без учета инфляции (тыс.руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2003 год¦2004 год¦2005 год¦2006 год ¦ ¦--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ ¦--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ 2. ¦ Важнейшие направления специализированной и ¦всего ¦348085,0 ¦139517,0 ¦139517,0¦23017,0 ¦23017,0 ¦23017,0 ¦ ¦ ¦ квалифицированной медицинской помощи ¦-------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦федеральный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦краевой бюджет ¦115085,0 ¦23017,0 ¦23017,0 ¦23017,0 ¦23017,0 ¦23017,0 ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦233000,0 ¦116500,0 ¦116500,0¦ ¦ ¦ ¦ ¦--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ в том числе по подпрограммам: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ 2.1. ¦ Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Алтайском крае ¦всего ¦6000,0 ¦1200,0 ¦1200,0 ¦1200,0 ¦1200,0 ¦1200,0 ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦федеральный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦краевой бюджет ¦6000,0 ¦1200,0 ¦1200,0 ¦1200,0 ¦1200,0 ¦1200,0 ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ 2.2. ¦ Кардиохирургия ¦всего ¦35500,0 ¦7100,0 ¦7100,0 ¦7100,0 ¦7100,0 ¦7100,0 ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦федеральный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦краевой бюджет ¦35500,0 ¦7100,0 ¦7100,0 ¦7100,0 ¦7100,0 ¦7100,0 ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2.3. ¦ Пульмонология (Бронхиальная астма, ¦всего ¦17085,0 ¦3417,0 ¦3417,0 ¦3417,0 ¦3417,0 ¦3417.0 ¦ ¦ ¦ хроническая обструктивная болезнь ¦-------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ легких. Дыхательная недостаточность) ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦федеральный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦краевой бюджет ¦17085,0 ¦3417,0 ¦3417,0 ¦3417,0 ¦3417.0 ¦3417,0 ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ 2.4. ¦ Кровь ¦всего ¦27500,0 ¦5500,0 ¦5500,0 ¦5500,0 ¦5500,0 ¦5500,0 ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦федеральный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦краевой бюджет ¦27500,0 ¦5500,0 ¦5500,0 ¦5500,0 ¦5500,0 ¦5500,0 ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ 2.5. ¦ Гемодиализ и трансплантация почки ¦всего ¦26500,0 ¦5300,0 ¦5300,0 ¦5300,0 ¦5300,0 ¦5300,0 ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦федеральный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦краевой бюджет ¦26500,0 ¦5300,0 ¦5300,0 ¦5300,0 ¦5300,0 ¦5300,0 ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ 2.6. ¦ Высокотехнологичные операции в травматологии, ортопедии и ¦всего ¦2500,0 ¦500,0 ¦500,0 ¦500,0 ¦500,0 ¦500,0 ¦ ¦ ¦ эндопротезировании ¦-------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦федеральный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦краевой бюджет ¦2500,0 ¦500,0 ¦500,0 ¦500,0 ¦500,0 ¦500,0 ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (Пункт в редакции Закона Алтайского края от 06.05.2006 г. № 39-ЗС) ¦--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ 2.7. ¦ Совершенствование системы оказания ¦всего ¦233000,0 ¦116500,0 ¦116500,0¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ стационарной помощи в лечебно-профилактических учреждениях ¦-------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ края ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦федеральный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦краевой бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦233000,0 ¦116500,0 ¦116500,0¦ ¦ ¦ ¦ -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Приложение 3 к закону Алтайского края "Об утверждении краевых целевых программ в области здравоохранения" Краевая целевая программа "Улучшение демографической ситуации в Алтайском крае на 2002-2006 годы" ПАСПОРТ краевой целевой программы "Улучшение демографической ситуации в Алтайском крае на 2002-2006 годы" Наименование программы - краевая целевая программа "Улучшение демографической ситуации в Алтайском крае на 2002-2006 годы" Основание для разработки - Распоряжение Правительства Российской Программы Федерации от 24.09.01 года № 1270-р, постановление Алтайского краевого Совета народных депутатов от 26.11.01 года № 335 "Демографическая ситуация в Алтайском крае. Проблемы, пути решения" Государственный заказчик - Администрация Алтайского края Программы Разработчики и исполнители - краевой Совет народных депутатов Программы - администрация Алтайского края Перечень подпрограмм: - Безопасное материнство - Пожилой человек - Охрана материнства и детства. Семья.

Женщины. Дети Цели и задачи Программы: - вывод Алтайского края из демографического кризиса: улучшение положения семьи, женщины, детей - обеспечение реальной адресной помощи беременным женщинам, кормящим матерям и уже рожденным детям для оказания помощи и поддержки малообеспеченным семьям - обеспечение рождения здорового ребенка в регионе путем унифицированного подхода к профилактике возникновения патологических состояний у матери и плода с использованием передовых телемедицинских технологий - повышение уровня и качества жизни пожилых людей Сроки и этапы реализации 2002-2006 годы Программы: I этап - 2002 год:

- сохранение и укрепление здоровья беременной женщины - снижение невынашиваемости беременности - снижение уровня осложнений при беременности и родах - снижение перинатальной и младенческой заболеваемости в регионе - создание краевого телемедицинского центра скрининга и мониторинга состояния плода и фетоплацентарного комплекса на базе краевого перинатального центра и отработка системы телеконсультаций - совершенствование организации гериатрической службы в Алтайском крае II этап - 2003-2004 годы:

- создание телемедицинских пунктов скрининга и мониторинга состояния плода и фетоплацентарного комплекса на базе Межрайонных перинатальных центров - внедрение новых организационных и стационарозамещающих технологий при оказании медицинской помощи III этап - 2005-2006 годы:

- полномасштабное функционирование системы телемедицинского скрининга и мониторинга состояния плода в регионе - развитие профилактических технологий по предупреждению преждевременного старения Источники финансирования - федеральный бюджет Программы - краевой бюджет - территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Ожидаемые результаты - снижение материнской и перинатальной заболеваемости и смертности путем обеспечения беременных женщин препаратами железа и витаминами.

- снижение перинатальной и младенческой заболеваемости и смертности на 30 % - снижение инвалидизации детей на 30 % - повышение качества жизни пожилых людей в Алтайском крае Система организации - краевой Совет народных депутатов, контроля за исполнением администрация края осуществляют контроль Программы за реализацией Программы в соответствии с существующим порядком.

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами Территория Алтайского края составляет 168,0 тыс. кв. км, плотность населения 15,9 человек на 1 кв. м., численность населения составляет на 01.01.2000 года 2653,6 тыс. человек. Сложная социально-экономическая ситуация в крае негативно отразилась на процессе воспроизводства и состоянии здоровья населения и обусловлена:

низкой рождаемостью, продолжающимся ростом общей смертности, высоким уровнем общей смертности населения трудоспособного возраста, естественной убылью населения - все это негативно сказывается на результатах естественного движения населения края.

В 2000 году число умерших превысило число родившихся в 1,5 раза и составило 13138 человек.

Низкий уровень рождаемости обусловлен из-за негативных изменений возрастной структуры населения. За 5 лет (1996-2000 годы) на 97 тысяч сократилось количество детей от 0 до 14 лет. Удельный вес лиц моложе трудоспособного возраста в 2000 году на 20 % меньше от общей численности населения (в 1996 году - на 23 процента). Сформировавшийся тип возрастной структуры населения края характеризуется как регрессивный и характерен для "демографической старости". С увеличением когорты пожилых людей в крае, индекс постарения возрос на 41,1 процента, формируется новое представление о старости, роли пожилых людей в социальном развитии общества: полноценное участие в жизни общества, забота о них со стороны общественных и государственных институтов, обеспечения правовых условий для удовлетворения их потребностей, реализация накопленного в течение жизни потенциала и устойчивого повышения уровня и качества жизни пожилых людей.

Программа направлена на улучшение положения семьи, женщины, детей с целью вывода Алтайского края из демографического кризиса.

Программа разработана комитетом администрации Алтайского края по здравоохранению на основании распоряжения Правительства Российской Федерации от 24.09.01 года № 1270, постановления краевого Совета народных депутатов от 26.11.01 года № 335 "Демографическая ситуация в Алтайском крае. Проблемы, пути, решения".

Программа будет способствовать реализации государственной политике по выводу России из демографического кризиса:

Обеспечение рождения здорового ребенка путем унифицированного подхода к профилактике возникновения патологических состояний у матери и плода.

Обеспечение реальной адресной помощи беременным женщинам и кормящим матерям.

Повышение уровня и качества жизни пожилых людей.

2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации Программы Целью программы является повышение здоровья беременной женщины, рождение желанного здорового ребенка в желанное время, улучшение условий и качества жизни пожилых людей.

Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач:

- укрепление материально-технической базы родовспомогательных учреждений края путем организации кабинетов пренатальной диагностики в КПЦ с проведением широкого спектра диагностических исследований, включающих физикальные, функциональные и лабораторные (гормональные, биохимические, иммунологические, гематологические) методы, и кабинет эфферентных методов лечения с созданием сети телемедицинских пунктов скрининга и мониторинга состояния плода на базе Межрайонных Перинатальных Центров (города края Бийск, Рубцовск, Славгород, Заринск, Алейск, Камень на Оби, Горняк);

- повышение доступности и качества оказания медицинской и медико- социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста;

Сроки реализации программы - 2002-2006 годы I этап - 2002 год:

Сохранение и укрепление здоровья беременной женщины.

Снижение невынашиваемости беременности.

Снизить уровень осложнений при беременности и родах.

Снижение перинатальной и младенческой заболеваемости в регионе.

Создание краевого телемедицинского центра скрининга и мониторинга состояния плода и фетоплацентарного комплекса на базе краевого перинатального центра и отработка системы телеконсультаций.

Совершенствование организации гериатрической службы в Алтайском крае.

II этап - 2003-2004 годы:

Создание телемедицинских пунктов скрининга и мониторинга состояния плода и фетоплацентарного комплекса на базе Межрайонных перинатальных центров.

Внедрение новых организационных и стационарозамещающих технологий при оказании медицинской помощи.

III этап - 2005-2006 годы:

Полномасштабное функционирование системы телемедицинского скрининга и мониторинга состояния плода в регионе.

Развитие профилактических технологий по предупреждению преждевременного старения.

3. Программные мероприятия В Программе предусматривается реализация мероприятий по следующим направлениям:

Обеспечение реальной адресной помощи беременным женщинам, кормящим матерям и уже рожденным детям для оказания помощи и поддержки малообеспеченным семьям.

Обеспечение рождения здорового ребенка в регионе путем унифицированного подхода к профилактике возникновения патологических состояний у матери и плода с использованием передовых телемедицинских технологий.

Повышение уровня и качества жизни пожилых людей.

В целях обеспечения комплексного подхода к решению вопросов улучшения демографической ситуации, а также для концентрации ресурсов здравоохранения на приоритетных направлениях в Программу включены следующие подпрограммы:

- "Безопасное материнство" - "Пожилой человек" - "Охрана материнства и детства. Семья. Женщины. Дети" ХАРАКТЕРИСТИКА ПОДПРОГРАММЫ 3.1. "Безопасное материнство" Целью подпрограммы "Безопасное материнство" является обеспечение рождения здорового ребенка в регионе путем внедрения унифицированного подхода к профилактике возникновения патологических состояний у матери и плода с использованием передовых телемедицинских технологий.

В рамках ее реализации запланировано:

- организация кабинетов пренатальной диагностики в краевом перинатальном центре с проведением широкого спектра диагностических исследований, включающих физикальные, функциональные и лабораторные (гормональные, биохимические, иммунологические, гематологические) методы, и кабинет эфферентных методов лечения;

- разработка систем трехуровневого телемедицинского скрининга и мониторинга состояния плода в регионе (протоколы обмена телеконсультациями);

- создание краевого телемедицинского центра скрининга и мониторинга состояния плода на базе краевого перинатального центра;

- организация телеконсультаций при патологии плода в Федеральном Центре;

- создание сети телемедицинских пунктов скрининга и мониторинга состояния плода на базе межрайонных перинатальных центров (города края Бийск, Рубцовск, Славгород, Заринск, Алейск, Камень на Оби, Горняк);

- внедрение в регионе разработанную систему и провести анализ деятельности службы в новых условиях на 2002-2006 годы.

3.2. "Пожилой человек" Целью подпрограммы "Пожилой человек" является улучшение качества жизни пожилых людей в Алтайском крае через обеспечение доступности медицинской и медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста и профилактику преждевременного старения.

В рамках ее реализации запланировано:

- повышение доступности и качества оказания медицинской и медико- социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста;

- совершенствование системы ухода на дому, создание центров дневного пребывания престарелых;

- внедрение стационарозамещающих технологий: создание медико-социальных отделений при амбулаторно-поликлинических учреждениях, дневных гериатрических стационаров, стационаров на дому, геронтопсихиатрических (стационарных) отделений в городах Барнауле, Бийске, Рубцовске;

- организация работы геронтологических школ по профилактике и реабилитации сердечной недостаточности, артериальной гипертонии, сахарного диабета, бронхиальной астмы и др.;

- разработка программ по оказанию консультативной, лечебно-диагностической и реабилитационной помощи населению старших возрастных групп;

- создание обучающих программ для населения и родственников по оказанию медико-социальной помощи особо сложной категории лиц пожилого и старческого возраста.

3.3. "Охрана материнства и детства. Семья. Женщины. Дети" Целью подпрограммы "Семья. Женщины. Дети" является улучшение качества здоровья беременных женщин, снижение заболеваемости новорожденных и детей старшего возраста.

В рамках ее реализации запланировано:

- обеспечение беременных женщин витаминами;

- обеспечение беременных с анемией препаратами железа;

- обеспечение кормящих матерей из малообеспеченных семей сбалансированным питанием;

- оплата проезда беременных в краевые и межрайонные перинатальные центры;

- обеспечение женщин из малообеспеченных семей контрацептивами;

- обеспечение питанием детей 1-го года жизни из малообеспеченных семей;

- обеспечение питанием детей, страдающих фенилкетонурией;

- обеспечение питанием детей из малообеспеченных семей от 1 до 2 лет;

- обеспечение беременных женщин тест-системами для диагностики внутриутробных инфекций; (Дополнен - Закон Алтайского края от 04.06.2003 г. № 25-ЗС) - обеспечение новорожденных детей тест-системами для диагностики гипотериоза, финилкетонурии. (Дополнен - Закон Алтайского края от 04.06.2003 г. № 25-ЗС) 4. Ресурсное обеспечение Программы Мероприятия Программы реализуются за счет средств федерального, краевого и муниципального бюджетов и средств внебюджетных источников.

Объемы финансирования мероприятий Программы за счет средств краевого бюджета ежегодно подлежат уточнению в установленном порядке при формировании проекта краевого бюджета на соответствующий год.

Объемы финансирования программных мероприятий за счет средств федерального бюджета согласовываются государственным заказчиком Программы с Министерством здравоохранения Российской Федерации и подлежат ежегодному уточнению.

5. Механизм реализации Программы Государственный заказчик Программы - администрация Алтайского края в лице комитета по здравоохранению заключают договоры на закупку и поставку продукции для краевых государственных нужд на конкурсной основе в соответствии с Федеральным законом "О конкурсах на размещение заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказании услуг для государственных нужд".

В ходе реализации Программы администрация Алтайского края совместно с краевым Советом народных депутатов обеспечивают координацию деятельности основных исполнителей, осуществляют контроль за ходом реализации мероприятий и эффективным использованием средств.

Государственный заказчики Программы:

- ежегодно уточняет с учетом выделяемых на реализацию Программы финансовых средств целевые показатели и затраты по программным мероприятиям, механизм реализации Программы и состав ее исполнителей;

- ежегодно формирует бюджетные заявки на ассигнования из краевого бюджета для финансирования программных мероприятий и в установленном порядке представляет их в краевой комитет по финансам, налоговой и кредитной политике.

6. Организация управления реализацией Программы и контроль за ее реализацией Контроль за реализацией Программы осуществляется в установленном порядке.

Исполнители программных мероприятий два раза в год отчитываются на заседаниях комитета по социальной политике краевого Совета народных депутатов, о выполнении мероприятий и эффективности использования выделенных средств в соответствии с утвержденными программно-целевыми показателями.

7. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит:

- улучшить демографическую ситуацию в крае за счет снижения смертности, увеличения средней продолжительности жизни, восстановления репродуктивного здоровья населения края;

- обеспечить снижение заболеваемости и смертности населения края в трудоспособном возрасте и рождение здорового ребенка, повысить рождаемость;

- оптимизировать использование ресурсов здравоохранения, материально-технической базы и кадрового потенциала отрасли.

Экономическая эффективность Программы заключается в оптимизации расходов государства на профилактику, диагностику, лечение (в том числе дорогостоящее стационарное) заболеваний у матери, новорожденного и детей старшего возраста, а также повышение уровня и качества жизни пожилых людей.

Приложение к краевой целевой программе "Улучшение демографической ситуации в Алтайском крае на 2002-2006 годы" -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ № ¦ Содержание ¦ Источники ¦ Всего ¦ 2002 год ¦ Ориентировочный объем финансирования ¦ ¦ ¦ ¦финансирования¦(тыс. руб.)¦(тыс. руб.)¦ без учета инфляции (тыс.руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2003 год ¦ 2004 год ¦ 2005 год ¦ 2006 год ¦ ¦------------------------------------------------------------¦-------------------------------------------------------------------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ ¦--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3. ¦ Улучшение демографической ситуации в ¦всего ¦311275,0 ¦73175,0 ¦73175,0 ¦73175,0 ¦73175,0 ¦18575,0 ¦ ¦ ¦ Алтайском крае ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦федеральный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦краевой бюджет¦92875,0 ¦18575,0 ¦18575,0 ¦18575.0 ¦18575,0 ¦18575,0 ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦218400,0 ¦54600,0 ¦54600,0 ¦54600,0 ¦54600,0 ¦ ¦ ¦--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ в том числе по подпрограммам: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦3.1. ¦ Безопасное материнство ¦всего ¦5000,0 ¦1000,0 ¦1000,0 ¦1000,0 ¦1000,0 ¦1000,0 ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦федеральный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦краевой бюджет¦5000,0 ¦1000,0 ¦1000,0 ¦1000,0 ¦1000,0 ¦1000,0 ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦3.2. ¦ Пожилой человек ¦всего ¦500,0 ¦100,0 ¦100,0 ¦100,0 ¦100,0 ¦100,0 ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦федеральный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦краевой бюджет¦500,0 ¦100,0 ¦100,0 ¦100,0 ¦100.0 ¦100,0 ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦3.3. ¦ Охрана материнства и детства. Семья. ¦всего ¦305775,0 ¦72075,0 ¦72075,0 ¦72075,0 ¦72075,0 ¦17475,0 ¦ ¦ ¦ Женщины. Дети. ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦федеральный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦краевой бюджет¦87375,0 ¦17475,0 ¦17475,0 ¦17475,0 ¦17475,0 ¦17475,0 ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦218400,0 ¦54600,0 ¦54600,0 ¦54600,0 ¦54600,0 ¦ ¦ -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Приложение 4 к закону Алтайского края "Об утверждении краевых целевых программ в области здравоохранения" Краевая целевая программа "Организация сервисного обслуживания и приобретение дорогостоящей медицинской техники на 2002-2006 годы" Паспорт краевой целевой программы "Организация сервисного обслуживания и приобретение дорогостоящей медицинской техники на 2002-2006 годы" Наименование программы - краевая целевая программа "Организация сервисного обслуживания и приобретение дорогостоящей медицинской техники на 2002-2006 годы" Основание для разработки - высокий уровень физического и морального Программы износа медицинской техники в лечебно-профилактических учреждениях Алтайского края Государственный заказчик - администрация Алтайского края Программы Разработчики и - краевой Совет народных депутатов исполнители Программы - администрация Алтайского края - краевое государственное унитарное предприятие "Алтаймедтехника" Цели и задачи Программы - восстановление, модернизация выработавшей свой ресурс медицинской техники - сохранение в работоспособном состоянии парка медтехники - повышение эффективности использования уникального дорогостоящего медицинского оборудования в лечебно-профилактических учреждениях края - улучшение качества оказания медицинской помощи населению края Сроки и этапы реализации 2002-2006 гг.

Программы: I этап - 2002 год:

- организация сервисного обслуживания медицинской техники в краевых лечебно-профилактических учреждениях - восстановление наркозно-дыхательных и флюорографических аппаратов, стерилизационного оборудования - освоение технологии и восстановление эндоскопических аппаратов, операционных столов; освоение технологии модернизации флюорографических аппаратов до цифровых;

поддержание в исправном состоянии зарубежного уникального оборудования II этап - 2003-2005 годы:

- расширение видов и номенклатуры восстанавливаемого оборудования, в том числе восстановление и модернизация рентген-диагностических комплексов;

освоение краевыми техническими специалистами уникальной зарубежной техники с целью самостоятельного ее обслуживания и ремонта; обновление изношенного медицинского оборудования III этап - 2006 год:

- обеспечение эффективной и безаварийной эксплуатации медицинской техники в лечебно-профилактических учреждениях края; обновление морально устаревшего оборудования Источники финансирования - краевой бюджет Программы - территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Ожидаемые результаты - обновление парка медицинской техники за счет восстановления и модернизации оборудования с экономией при этом до 70 процентов средств за счет отказа от приобретения нового - обеспечение эффективной и безаварийной эксплуатации изделий медицинской техники за счет организации сервисного и метрологического обслуживания медицинской техники в соответствии с нормативными требованиями, продление за счет этого срока ее эксплуатации - обеспечение эксплуатации в лечебно-профилактических учреждениях края уникального зарубежного оборудования - обеспечение эксплуатации гамма- и рентген-терапевтического оборудования в онкологических учреждениях края - замена физически и морально устаревшего оборудования Система организации - краевой Совет народных депутатов, контроля за исполнением администрация края осуществляют контроль Программы за реализацией Программы в соответствии с существующим порядком.

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами В настоящее время в лечебно-профилактических учреждениях края сложилась ситуация, когда количество медицинского оборудования, выработавшего свой ресурс и требующего замены, достигает 87 процентов, а в ряде городских и районных лечебно-профилактических учреждениях превышает 95 процентов. С высоким уровнем износа, а иногда и аварийном состояние эксплуатируется такого определяющее лечебные процессы оборудование, как наркозно-дыхательные аппараты, стерилизационное оборудование, рентгеновская и эндоскопическая техника. Постоянной сервисной технической поддержки требует уникальное зарубежное оборудование.

2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации Программы Целью программы является восстановление и модернизация выработавшей свой ресурс медицинской техники; сохранение в работоспособном состоянии и восполнение парка медицинской техники;

повышение эффективности использования уникального дорогостоящего медицинского оборудования в лечебно-профилактических учреждениях Алтайского края, улучшение качества оказания медицинской помощи населению края.

Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач:

- восстановление, модернизация и восполнение парка медицинской техники в лечебно-профилактических учреждениях края;

- обеспечение полного объема и качества технического обслуживания и ремонта изделий медицинской техники в лечебно-профилактических учреждениях края, продление срока эксплуатации изделий медицинской техники;

- обеспечение изделий медицинской техники в лечебно-профилактических учреждениях края запасными частями и принадлежностями;

- обеспечение эффективности использования и создание безопасных условий эксплуатации медицинской техники и другого оборудования, находящегося в лечебно-профилактических учреждениях края.

3. Ресурсное обеспечение Программы Мероприятия Программы реализуются за счет средств краевого и муниципального бюджетов и средств внебюджетных источников.

Объемы финансирования мероприятий Программы за счет средств краевого бюджета ежегодно подлежат уточнению в установленном порядке при формировании проекта краевого бюджета на соответствующий год.

4. Механизм реализации Программы Государственный заказчик Программы - администрация Алтайского края в лице комитета по здравоохранению заключают договоры на закупку и поставку продукции для краевых государственных нужд на конкурсной основе в соответствии с Федеральным законом "О конкурсах на размещение заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказании услуг для государственных нужд".

В ходе реализации Программы администрация Алтайского края совместно с краевым Советом народных депутатов обеспечивают координацию деятельности основных исполнителей, осуществляют контроль за ходом реализации мероприятий и эффективным использованием средств.

Государственный заказчики Программы:

- ежегодно уточняет с учетом выделяемых на реализацию Программы финансовых средств целевые показатели и затраты по программным мероприятиям, механизм реализации Программы и состав ее исполнителей;

- ежегодно формирует бюджетные заявки на ассигнования из краевого бюджета для финансирования программных мероприятий и в установленном порядке представляет их в краевой комитет по финансам, налоговой и кредитной политике.

5. Организация управления реализацией Программы и контроль за ее реализацией Контроль за реализацией Программы осуществляется в установленном порядке.

Исполнители программных мероприятий два раза в год отчитываются на заседаниях комитета по социальной политике краевого Совета народных депутатов, о выполнении мероприятий и эффективности использования выделенных средств в соответствии с утвержденными программно-целевыми показателями.

6. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы Экономическая эффективность Программы заключается в оптимизации расходов бюджета края, идущих на сохранение и поддержание в рабочем состоянии дорогостоящей медицинской техники и медицинского оборудования, обеспечивающего жизнесохраняющие медицинские мероприятия в лечебно-профилактических учреждениях края.

Приложение к краевой целевой программе "Организация сервисного обслуживания и приобретения дорогостоящей медицинской техники на 2002-2006 годы" -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ № ¦ Содержание ¦ Источники ¦ Всего ¦ 2002 год ¦ Ориентировочный объем финансирования ¦ ¦ ¦ ¦финансирования¦(тыс. руб.)¦(тыс. руб.)¦ без учета инфляции (тыс.руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2003 год ¦ 2004 год ¦ 2005 год ¦ 2006 год ¦ ¦------------------------------------------------------------¦-------------------------------------------------------------------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ ¦--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4. ¦ Организация сервисного обслуживания и¦всего ¦105650,0 ¦21130,0 ¦21130,0 ¦21130,0 ¦21130,0 ¦21130,0 ¦ ¦ ¦ приобретение дорогостоящей ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ медицинской техники ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦федеральный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦краевой бюджет¦105650,0 ¦21130,0 ¦21130,0 ¦21130.0 ¦21130,0 ¦21130,0 ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Приложение 5 к закону Алтайского края "Об утверждении краевых целевых программ в области здравоохранения" Краевая целевая программа "Переподготовка и повышение квалификации медицинских кадров на 2004-2006 годы" Паспорт краевой целевой программы "Переподготовка и повышение квалификации медицинских кадров на 2004-2006 годы" Наименование Программы - краевая целевая программа "Переподготовка и повышение квалификации медицинских кадров на 2004-2006 годы" Основание для разработки Программы - недостаточное финансирование лечебно-профилактических учреждений края с целью переподготовки и повышения квалификации медицинских кадров, неудовлетворительное исполнение установленных требований повышения квалификации медицинских работников (не менее одного раза в пять лет для каждого медицинского работника) Государственные заказчики Программы - администрация Алтайского края Разработчики и исполнители Программы - администрация Алтайского края Цели и задачи Программы - повышение профессиональной квалификации медицинских кадров, направленное на улучшение качества оказания медицинской помощи населению края Сроки и этапы реализации Программы - 2004-2006 годы Источники финансирования Программы - краевой бюджет Ожидаемые результаты - восстановление системы профессиональной подготовки медицинских кадров обеспечит:

повышение процента их аттестации до уровня показателей по России (врачей - до 85%, средних медработников - до 76%);

более широкое применение современных достижений медицинской науки и техники в практическом здравоохранении;

улучшение диагностики, лечения и реабилитации больных.

Приложение к краевой целевой программе "Переподготовка и повышение квалификации медицинских кадров на 2004-2006 годы" ------------------------------------------------------------------------------- ¦№ Содержание ¦Источники ¦Всего ¦2002 ¦Ориентировочный объем ¦ ¦ ¦финансирования¦(тыс. ¦год ¦финансирования без учета ¦ ¦ ¦ ¦руб.) ¦(тыс.¦инфляции (тыс. руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦руб.)¦ ¦ ¦---------------------------------------------------¦----------------------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2003 ¦2004 ¦2005 ¦2006 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год ¦год ¦год ¦год ¦ ¦--------------------------------------------------------------------------------¦ ¦1 2 ¦3 ¦4 ¦5 ¦6 ¦7 ¦8 ¦9 ¦ ¦--------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ 5. Профессиональная ¦ всего ¦17400,0¦ ¦ ¦5000,0¦5800,0¦6600,0 ¦ ¦ переподготовка и ¦---------------------------------------------------------¦ ¦ повышение ¦в том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ квалификации ¦---------------------------------------------------------¦ ¦ медицинских кадров¦федеральный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---------------------------------------------------------¦ ¦ ¦краевой бюджет¦17400,0¦ ¦ ¦5000,0¦5800,0¦6600,0 ¦ ¦ ¦---------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ТФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------------------------------------------------------------------- (Приложение дополнено - Закон Алтайского края от 02.12.2003 г. № 67-ЗС)