ТГ, ВК, Дзен, enotrakoed@gmail.com

Утратил силу - Распоряжение Главы администрации Ивановской области от 20.06.2001 г. № 687-р ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 17.01.1996 № 23 г. Иваново Об утверждении первоочередных мероприятий по развитию психиатрической помощи населению Ивановской области на период 1996-1997 г. г.

Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации № 383 от 20.04.95 "О Федеральной программе "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи (1995-1997 г.г.), в целях совершенствования специализированных видов помощи жителям Ивановской области постановляю:

Утвердить первоочередные мероприятия по развитию психиатрической помощи населению Ивановской области на период 1996-1997 г.г.

(прилагаются).

Глава администрации Ивановской области А. ЛАПТЕВ Утверждены постановлением Главы администрации Ивановской области от 17.01.1996 № 23 ПЕРВООЧЕРЕДНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО РАЗВИТИЮ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА ПЕРИОД 1996-1997 Г. Г.

I. ОБОСНОВАНИЕ Психическое здоровье населения определяет общее состояние здоровья общества, существенно влияя на его экономическое благополучие, интеллектуальный потенциал, культурную и нравственную атмосферу.

Принятие Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" явилось выражением существенных изменений государственной политики в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами, направленных на обеспечение прав на получение всех видов государственной психиатрической помощи, их социальную защиту, создание и финансовое обеспечение структуры психиатрических учреждений, гарантирующих доступность, соответствующий уровень, высокое качество лечебно-реабилитационных и профилактических мероприятий.

Указанные требования нашли отражение в постановлениях Правительства Российской Федерации "О мерах по обеспечению психиатрической помощи и социальной защите лиц, страдающих психическими расстройствами" от 25.05.94 № 522, "О Федеральной целевой программе "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи (на 1995-1997 г.г.), от 20.04.95 № 383.

Ивановская область переживает сложную социально-экономическую ситуацию. Закрытие предприятий, сокращение рабочих мест отрицательно сказывается на трудовой занятости психически больных, которые в силу своей недостаточной предприимчивости, малой конкурентоспособности, определенной нетерпимости со стороны общества раньше и легче других теряют работу, оказываются за гранью нищеты, участвуют в совершении общественно опасных действий.

Указанные обстоятельства повлияли на состояние психического здоровья населения области. Распространенность психических заболеваний в динамике увеличилась с 277,3 на 10000 населения в 1991 году до 281,5 в 1994 году.

Отмечаются неблагоприятные тенденции увеличения случаев психических расстройств в группах психозов и состояний слабоумия, умственной отсталости, психических расстройств непсихотического характера.

Показатель первичного выхода на инвалидность по психическим заболеваниям вырос с 3,7 в 1991 году до 4,0 в 1994 году, общее количество инвалидов увеличилось соответственно с 45,7 до 55,8 на 10000 населения.

Психические расстройства составляют наибольший удельный вес (27,6% - 1994 г.) среди заболеваний, обусловивших негодность призывников к военной службе.

Социально-стрессовая ситуация, интоксикационные факторы (пьянство) на фоне увеличивающейся прослойки лиц, имеющих психические расстройства, приводит к росту числа самоубийств. Вместе с тем из-за отсутствия финансирования не функционирует психологическая служба в форме "телефон доверия".

На протяжении последних лет отмечается устойчивый рост количества назначенных судебно-следственными органами судебно-психиатрических экспертиз (показатель, превышающий республиканские и по отдельным регионам).

Неудовлетворительно материально-техническое состояние психиатрических учреждений области. Три отделения (225 коек) областной клинической психиатрической больницы "Богородское" расположены в ветхих зданиях бывших казарм, в ветхих зданиях старинной постройки расположены структурные подразделения внебольничной службы (ул.

Почтовая, 6; ул. Станко, 29). В старых зданиях размещаются психиатрические больницы Шуи и Кинешмы, требующие ремонтов и расширения для организации внебольничной помощи (дневные стационары, лечебно-трудовые мастерские).

Выделяемые бюджетные средства не покрывают потребности в проведении капитальных ремонтов помещений и систем жизнеобеспечения, оснащении мебелью, бельем, одеждой. АСУ "Психиатрия" требует перевода на компьютеры нового поколения.

Не соответствуют нормативам и стоящим задачам утвержденные штатные должности врачей-психотерапевтов, медицинских психологов, отсутствуют социальные работники, юристы.

Недостаточно лекарственное обеспечение (особенно в амбулаторных условиях), что приводит к срыву лечебного процесса, обострению психических состояний, увеличению числа госпитализаций, увеличивает вероятность криминальных поступков.

Социальная поддержка в форме создания лечебно-трудовых мастерских крайне затруднена адаптацией производственного процесса к новым экономическим условиям (виды трудовых процессов, сырье, сбыт, низкая производительность труда инвалидов).

Не на должном уровне проводятся мероприятия по повышению психиатрической грамотности населения, что создает условия для процветания оккультизма и шарлатанства, бесконтрольного применения сомнительных и научно не обоснованных методов лечения не компетентными в области психиатрии лицами, что отрицательно сказывается на уровне психического здоровья населения.

Отсутствуют общественные организации (ассоциации, фонды, др.) по оказанию помощи и поддержке душевно больных.

Принятие первоочередных мероприятий по развитию психиатрической помощи населению Ивановской области на 1996-1997 г.г. Необходимо в целях создания условий по обеспечению населения Ивановской области гарантированной Законом РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" психиатрической помощи соответствующего уровня и качества лицам, страдающим психическими расстройствами, и с учетом имеющейся в области структуры и мощности государственных психиатрических учреждений, медицинских технологий со стандартами качества лечения по специальности "психиатрия", показателей состояния психического здоровья населения, материально-технического состояния психиатрических учреждений.

II. КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ 1. Социальная поддержка психически больных (ст. 16 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании") 1.1. Проработка вопросов по созданию фонда социальной поддержки пациентов психиатрических учреждений, наиболее нуждающихся в социальной помощи, и государственной службы защиты прав пациентов, находящихся в психиатрических стационарах (ст.38 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании").

1.2. Привлечение общественности к решению вопросов обеспечения населения психиатрической помощью, образование попечительских советов (г. Иваново, Шуя, Кинешма).

1.3. Увеличение числа рабочих мест существующих лечебно-трудовых мастерских, оказание помощи выделением средств для оборудования этих мест и приобретения сырья, подготовительная работа по переводу лечебно-трудовых мастерских психиатрических учреждений в лечебно- производственные предприятия (г. Иваново, Шуя, Кинешма).

1.4. Максимально возможное государственное обеспечение медикаментами пациентов психиатрических учреждений в амбулаторных условиях в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.06.94 № 890.

2. Развитие и совершенствование детско - подростковой психиатрической помощи 2.1. Внедрение в практику современных коррекционно- психологических психотерапевтических и социально-реабилитационных методов помощи детям и подросткам, страдающим психическими расстройствами.

2.2. Обеспечение участковой психиатрической службой своевременного выявления, преемственности в проведении реабилитационных мероприятий больным умственной отсталостью в учреждениях образования, социальной защиты, а также лечебно-трудовых мастерских психиатрических учреждений и целях профилактики инвалидизации детей, коррекции их поведения.

2.3. Выполнение лечебно-оздоровительных мероприятий в подростковом возрасте с использованием возможностей дневных стационаров.

2.4. Объединение детской и подростковой службы в амбулаторных условиях.

2.5. Внедрение мероприятия по системе помощи несовершеннолетним, пострадавшим в результате жестокого обращения и проживающим в семьях, члены которых страдают хроническим алкоголизмом (алкогольная болезнь).

3. Развитие психотерапевтической и медико - психологической помощи С учетом финансово-экономических возможностей следует предусмотреть:

3.1. Увеличение в штатном расписании психиатрических учреждений согласно приказам Минздравмедпрома РФ от 13.02.95 № 27, от 30.10.95 № 294 должностей медицинских психологов, социальных работников, психотерапевтов, юрисконсультов.

3.2. Выделение средств для организации на базе внебольничного комплекса областной клинической психиатрической больницы "Богородское" медико-психологического консультирования в форме "телефона доверия" с последующим расширением его функций (профилактика суицидального поведения).

4. Развитие геронто - психиатрической помощи 4.1. Организация в составе диспансерных отделений психиатрических учреждений (г. Иваново, Шуя, Кинешма) специализированных гериатрических кабинетов.

4.2. Рациональное использование возможностей имеющихся дневных стационаров (г. Иваново), увеличение количества мест дневных стационаров с организацией ночных в Шуе, Кинешме.

5. Развитие судебно - психиатрической службы С учетом финансово-экономических возможностей следует предусмотреть:

5.1. Приведение штатной численности областной судебно- психиатрической экспертной комиссии в соответствие с нормативными требованиями по объему работы (психиатры-эксперты, судебно- психиатрический психолог и др.).

5.2. Использование в работе судебно-психиатрических экспертных комиссий автоматизированного рабочего места судебного психиатра.

6. С учетом финансово-экономических возможностей предусмотреть перевод АСУ "Психиатрия" на персональные компьютеры с выделением соответствующего числа компьютеров и разработкой программного обеспечения по дальнейшему развитию информационно-аналитической системы для оптимизации деятельности психиатрической службы.

В соответствии с разработками Минздравмедпрома Российской Федерации внедрить информационную систему оценки и прогнозирования состояния психического здоровья населения на территории Ивановской области.

7. Подготовка специалистов психиатрических учреждений 7.1. Приведение штатного расписания учреждений, оказывающих психиатрическую помощь в соответствии с нормативной численностью.

7.2. Совершенствование постдипломного обучения специалистов:

использование выездных циклов усовершенствования врачей-психиатров специалистами центральных клиник и институтов;

подготовка по психиатрии на местной базе ОПБ "Богородское", кафедры психиатрии ИГМА.

8. Государственная защита лиц, участвующих в оказании психиатрической помощи 8.1. Проработать вопросы по:

государственному страхованию персонала психиатрических учреждений (ст.22 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании");

страхованию профессиональной ответственности медицинских работников.

9. Проработка вопросов по перспективному проектированию, строительству, реконструкции, оснащению психиатрических учреждений:

9.1. ОПБ "Богородское" проектирование и строительство лечебного корпуса на 300 коек с расширением пищеблока;

проектирование и строительство здания диспансерного отделения;

реконструкция и капитальный ремонт существующих стационарных отделений с перепланировкой палат;

капитальный ремонт зданий и систем жизнеобеспечения (водопроводные и тепловые сети);

9.2. Областная психиатрическая больница г. Шуи ремонт и реконструкция помещений для организации стационарной экспертизы подстражным испытуемым реконструкция отделения № 2 9.3. Психиатрическая больница в Кинешме проектирование и строительство пристройки к основному зданию для увеличения площади лечебных помещений (на 50 коек);

строительство пристройки к пищеблоку;

вывод соматической поликлиники из здания психиатрической больницы;

ремонт здания детской больницы для организации отделений пограничных состояний 9.4. Выделение финансовых средств на приобретение оборудования, мебели, мягкого инвентаря, проведение мероприятий по поддержанию необходимого санитарного и эпидемиологического режима стационарных отделений, транспорта.